Střevní parazité

Co jsou střevní paraziti?

Střevní paraziti jsou organismy, které pronikají do trávicího traktu a živí se nebo se vyvíjejí pomocí zdrojů hostitele. Mezi nejznámější patří pinwormy, škrkavky (Ascaris), Giardia, tasemnice a další červi či mikroskopičtí paraziti.

Napadení může zůstat bez povšimnutí, zejména pokud je počet parazitů nízký. Jindy však tělo vysílá signály, jako je svědění v anální oblasti, bolesti břicha, průjem, nadýmání, nevolnost, úbytek hmotnosti nebo nevysvětlitelná únava.

Příznaky samy o sobě nestačí k stanovení diagnózy. Mohou se objevit také u potravinových intolerancí, syndromu dráždivého tračníku, infekcí nebo jiných zažívacích potíží. Proto je třeba podezření na parazitáru potvrdit vyšetřeními doporučenými lékařem.

Příčiny a rizikové faktory

• neumyté ruce před jídlem nebo po použití toalety;
• nedostatečně umyté ovoce, zelenina a bylinky;
• pití vody z nejistých zdrojů;
• syrové maso, nedostatečně tepelně upravené nebo bez veterinárního osvědčení;
• dotýkání se kontaminované půdy a přivádění rukou k ústům;
• chůze naboso po kontaminované půdě v určitých oblastech;
• cestování do oblastí s nedostatečnou hygienou a kanalizací;
• blízký kontakt s nakaženou osobou, zejména v případě pinwormů;
• dětská kolektivy, kde se vajíčka parazitů mohou snadno šířit;
• společné používání ručníků, ložního prádla nebo kontaminovaných předmětů;
• nedostatečné čištění povrchů v koupelně a kuchyni;
• oslabená imunita a některé chronické nemoci;
• nehygienický kontakt se zvířaty nebo s jejich výkaly.

Příznaky napadení střevními parazity

• bolesti nebo křeče v břiše;
• nadýmání a plynatost;
• průjem, řídká stolice nebo střídání průjmu a zácpy;
• nevolnost, nechutenství nebo někdy častý pocit hladu;
• silné svědění v okolí konečníku, zejména v noci;
• neklidný spánek a podrážděnost;
• únava, slabost a potíže se soustředěním;
• neúmyslný úbytek hmotnosti;
• dehydratace, zejména při dlouhodobých epizodách průjmu;
• bledost nebo příznaky anémie;
• zpomalení růstu u dětí v případě závažných a přetrvávajících infekcí;
• neobvyklé úlomky nebo útvary ve stolici.

Skřípání zubů, kruhy pod očima a chuť na sladké samy o sobě nepotvrzují přítomnost střevních parazitů.

Kdy je třeba vyhledat lékaře?

Vyhledejte lékařské vyšetření, pokud příznaky přetrvávají, pokud jste ve stolici zaznamenali parazity nebo pokud se objevily po cestě, po požití nekvalitní vody či nedostatečně tepelně upraveného masa.

Vyšetření je důležité zejména u dětí, těhotných žen, seniorů a osob s oslabenou imunitou. Silné bolesti břicha, krev ve stolici, horečka, opakované zvracení, dehydratace nebo výrazný úbytek hmotnosti vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Vyšetření a diagnostika

Správná léčba závisí na druhu parazita. Lékař může doporučit koproparazitologické vyšetření, antigenní testy, krevní testy nebo další vyšetření. Vzhledem k tomu, že vylučování parazitů a vajíček může být přerušované, je někdy nutné odebrat více vzorků stolice v různých dnech.

Při podezření na pinčety lze použít test s lepicí páskou, který se provádí ráno, před umytím a před použitím toalety, podle pokynů laboratoře.

Možné komplikace

• dehydratace a nerovnováha elektrolytů;
• anémie a ztráty železa;
• nedostatek živin a úbytek hmotnosti;
• zpoždění růstu a vývoje dítěte;
• zánět a přetrvávající zažívací potíže;
• poruchy spánku způsobené intenzivním nočním svěděním;
• kožní infekce způsobené škrábáním;
• střevní obstrukce při masivním napadení určitými červy;
• poškození jater, plic nebo jiných orgánů při některých parazitárních onemocněních;
• šíření infekce v rodině nebo ve společenství.

Jak lze léčit střevní parazity?

1. Diagnostika a antiparazitární léčba

Přírodní přípravky nemohou nahradit antiparazitární léky, pokud je infekce potvrzena. Některé parazitární infekce vyžadují specifické léky a volba přípravku, dávky i délka léčby závisí na identifikovaném parazitovi, věku a stavu pacienta.

Samoléčba „od oka“ může oddálit stanovení diagnózy, vyvolat nežádoucí účinky a může být zbytečná, pokud mají příznaky jinou příčinu.

2. Hydratace a doplnění ztracených solí

V případě průjmu je nejdůležitějším podpůrným opatřením příjem tekutin. Lze pít vodu, čiré polévky a v případě značných ztrát také perorální rehydratační roztoky připravené nebo používané podle lékařských doporučení.

3. Jednoduchá a lehce stravitelná strava

Během období příznaků jsou vhodné malé porce snadno stravitelných potravin: rýže, vařené brambory, vařená mrkev, banány, pečená jablka, toast a polévky. Velmi tučná jídla, alkohol a vydatné porce mohou zhoršit zažívací potíže.

4. Obnova střevní mikroflóry

Jogurt nebo kefír s živými kulturami mohou podporovat rovnováhu střevní flóry, pokud jsou snášeny. Některá probiotika mohou být užitečná při určitých epizodách průjmu, ale účinek závisí na kmeni a neznamená to, že produkt parazita odstraní.

5. Česnek – tradiční potravina, nikoli spolehlivá léčba

Česnek obsahuje sirné sloučeniny a lze jej zařadit do stravy, pokud nedráždí žaludek. Ačkoli je v lidové tradici znám jako „antiparazitární“ potravina, klinické důkazy nejsou dostatečné k tvrzení, že sám o sobě vyléčí střevní parazitózu.

Aplikace česneku do anální oblasti se nedoporučuje, protože může způsobit popáleniny a podráždění.

6. Dýňová semínka

Dýňová semínka jsou zdrojem bílkovin, nenasycených tuků, hořčíku a zinku. Tradičně se používají při léčbě střevních červů, neměla by se však považovat za náhradu předepsaných léků. Lze je konzumovat jako potravinu, syrová nebo drcená, v umírněném množství.

7. Zázvor a máta pro pohodlné trávení

Slabý zázvorový čaj může pomoci zmírnit pocit nevolnosti a máta může někdy uklidnit nadýmání a mírné křeče. Tyto byliny působí na zažívací příznaky, nikoli na parazitární příčinu.

8. Hořké byliny a éterické oleje – maximální opatrnost

Pelyněk, vetrička, černý ořech, koncentrované hřebíčky a různé éterické oleje jsou často propagovány v rámci „antiparazitárních kúr“. Některé z nich mohou být v nevhodných dávkách toxické, mohou interagovat s léky a mohou poškodit játra nebo nervový systém.

Tyto přípravky by neměly být podávány dětem, těhotným ženám ani osobám s chronickými onemocněními bez souhlasu lékaře. Esenciální oleje se nesmí polykat, pokud kvalifikovaný odborník výslovně nedoporučil schválený přípravek a bezpečnou dávku.

Jak zabránit opětovné infekci?

1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou před jídlem a po použití toalety.
2. Udržujte nehty krátké a vyhýbejte se jejich okusování.
3. Pečlivě umývejte ovoce, zeleninu a bylinky.
4. Maso důkladně tepelně upravujte a vyhněte se jeho konzumaci v syrovém stavu.
5. Pijte vodu pouze z bezpečných zdrojů.
6. Vyměňujte spodní prádlo každý den po dobu doporučenou lékařem.
7. Pyjamy, ručníky a ložní prádlo perte při teplotě, kterou materiál snáší.
8. Pravidelně čistěte toaletu, kliky a často dotýkané povrchy.
9. Nevytrásejte prádlo, které by mohlo být kontaminované, protože by se mohly rozptýlit mikroskopické vajíčka.
10. Používejte individuální ručníky a nesdílejte osobní předměty.
11. Na podlaze, která by mohla být kontaminovaná, noste obuv.
12. Dodržujte doporučení lékaře ohledně vyšetření nebo léčby členů rodiny.
13. Odčervujte domácí zvířata pouze podle schématu stanoveného veterinárním lékařem.

Seznam potravin, které mohou podpořit organismus

1. Voda a rehydratační roztoky – pomáhají nahradit tekutiny ztracené průjmem.
2. Zeleninové polévky – dodávají tekutiny a živiny ve snadno stravitelném tvaru.
3. Jogurt a kefír – mohou podpořit střevní flóru, pokud jsou mléčné výrobky dobře snášeny.
4. Vařená rýže a brambory – dodávají energii a jsou zpravidla šetrné k zažívání.
5. Banány – snadno se konzumují a dodávají draslík.
6. Pečená jablka – obsahují pektin a mohou být snášenlivější než syrové ovoce.
7. Vařená mrkev – dodává rozpustnou vlákninu a karotenoidy.
8. Oves – dodává rozpustnou vlákninu, pokud nezhoršuje nadýmání.
9. Dýňová semínka – jsou výživná a mohou doplnit vyváženou stravu.
10. Česnek – lze jej konzumovat v množství, které je pro danou osobu snášitelné.
11. Zázvor – u některých lidí může zmírnit nevolnost.
12. Ryby, vejce a správně připravené maso – dodávají bílkoviny nezbytné pro zotavení.

Žádná potravina nedokáže s jistotou odstranit všechny střevní parazity. Úlohou stravy je zajistit hydrataci, výživu a zotavení.

Věděli jste, že...?

• Člověk může mít střevní parazity bez zjevných příznaků?
• Bolest břicha a nadýmání samy o sobě neprokazují přítomnost parazitů?
• Existují mikroskopičtí paraziti, jako je Giardia, i červi, kteří mohou dosáhnout značné velikosti?
• Pichlavky často způsobují silnější svědění v anální oblasti v noci?
• Mohou se vajíčka oxiurů šířit na rukou, pyžamech, spodním prádle a předmětech v domácnosti?
• Může okusování nehtů napomáhat přenosu a opětovné infekci?
• Nevylučuje jedno negativní koproparazitologické vyšetření vždy napadení?
• Jsou někdy nutné více vzorků stolice odebraných v různých dnech?
• Používá se test s lepicí páskou zejména k detekci pinwormů?
• Některá mírná napadení střevními červy mohou dlouho zůstat bez povšimnutí?
• Mohou někteří paraziti způsobit ztráty železa, bílkovin a dalších živin?
• Mohou závažné infekce ovlivnit tělesný vývoj a schopnost soustředění u dětí?
• Mohou některé larvy proniknout kůží, když člověk chodí bos po kontaminované půdě?
• Mohou kontaminované ovoce a zelenina přenášet mikroskopická vajíčka, která nejsou viditelná pouhým okem?
• Může nedostatečně tepelně upravené maso přenášet určité druhy tasemnic a jiných parazitů?
• Čistá voda nemusí být nutně bezpečná ke konzumaci?
• Domácí zvířata nejsou zdrojem všech střevních parazitů, s nimiž se setkáváme u lidí?
• Veterinární léky by se nikdy neměly podávat lidem?
• Může „preventivní odčervení“ prováděné bez rozmyslu vyvolat nežádoucí účinky a zamaskovat skutečnou příčinu příznaků?
• Nemá česnek, dýňová semínka a hořké byliny stejnou prokázanou účinnost jako předepsané antiparazitární přípravky?
• Mohou některé koncentrované přírodní přípravky poškodit játra nebo interagovat s léky?
• Může mít svědění v anální oblasti i jiné příčiny, nejen roupy?
• Skřípání zubů není diagnostickou metodou pro zjištění přítomnosti parazitů?
• Nechuť na sladké nepotvrzuje přítomnost parazitárního napadení?
• Je hygiena rukou jednou z nejúčinnějších metod prevence?
• Jsou mýdlo a důkladné drhnutí rukou nezbytné k odstranění kontaminantů?
• Může mytí a tepelné zpracování potravin přerušit mnoho cest přenosu?
• Může dojít k opětovné infekci i po účinné léčbě, pokud jsou zanedbávána hygienická pravidla?
• Může lékař v některých situacích doporučit souběžné vyšetření nebo léčbu osob žijících ve stejné domácnosti?
• Není správná léčba giardiózy nutně stejná jako léčba roupů, škrkavek nebo tasemnice?
• Je identifikace parazita klíčem k volbě účinné a bezpečné léčby?

Závěr

Střevním parazitům lze předcházet a lze je léčit, ale prvním správným krokem je identifikace příčiny. Hygiena, pitná voda, správná příprava potravin a vyvážená strava snižují riziko přenosu a podporují uzdravení.

Přírodní prostředky mohou hrát doplňkovou roli při hydrataci, výživě a zmírnění některých příznaků, nenahrazují však vyšetření a antiparazitární léčbu doporučenou lékařem.