Herpes

Herpes je velmi rozšířený a vyskytuje se u většiny dospělých, a to v obrovském měřítku po celém světě. Infekce způsobené oběma typy viru Herpes simplex (které patří do čeledi Herpesviridae a vyvolávají akutní i recidivující infekce) se vyskytují po celém světě, protože k přenosu dochází z člověka na člověka přímým kontaktem s tělesnými tekutinami nebo sekrety. Z lékařského hlediska patří mezi příznaky vezikulární vyrážky a silné svědění, které je obtížné zvládnout. Co se týče lokalizace, herpes se může objevit jak v oblasti úst nebo obličeje, tak i v genitální oblasti.

Hlavními formami jsou herpes simplex typu 1 (HSV 1, orofaciální herpes, nejčastější) a herpes simplex typu 2 (HSV 2, genitální herpes, který může být bezpříznakový).

S inkubační dobou, která se pohybuje mezi 4–12 dny od expozice, může virus následně začít vyvolávat bolestivé vředy a doba zotavení se pohybuje mezi 2 a 4 týdny. Většinou však virus zůstává bez povšimnutí a nevykazuje žádné příznaky. Jakmile se virus jednou dostane do organismu, daná osoba zůstává jeho nositelem po celý zbytek života a virus se u ní pravidelně reaktivuje.

Hlavním problémem zůstává narušení osobního života, zejména vztahů s partnerem, protože všichni lidé jsou náchylní k infekci herpetickým virem. U klinicky zdravých osob lze virus udržet pod kontrolou, pro osoby s oslabeným imunitním systémem nebo těhotné ženy však může představovat hrozbu. Naštěstí lze příznaky zmírnit buď léky předepsanými odborníkem, nebo přírodními prostředky používanými doma.

Příznaky infekce herpesviru

Jakmile se herpesový virus dostane do organismu, často se projevuje typickými příznaky v postižené oblasti, ať už v ústní nebo genitální oblasti. Průběh onemocnění se vyznačuje střídáním aktivních fází s obdobími bez příznaků, přičemž intenzita příznaků s postupem času klesá. Virus bohužel z organismu nezmizí a i když se herpetické projevy často nevyskytují, virus zůstává v latentním stavu, dokud znovu nezaútočí, a to v okamžiku, kdy je imunitní systém hostitele oslaben.

K recidivám může docházet až 6krát ročně a mezi příznaky patří:

• první epizody mohou zahrnovat ostré a těžko zvládnutelné bolesti, horečku, svalové bolesti, zánět okolních uzlin (lymfatických nebo tříselných), zhoršený celkový stav, únavu, nechutenství;
• brnění a bolesti při močení, vředy, zvýšený vaginální výtok, pustuly;
• pocit necitlivosti;
• pocit pálení nebo štípání;
• vyskytnutí kožních vyrážek na rtech nebo genitáliích;
• silné svědění, které lze jen těžko zvládnout;
• pocit mravenčení nebo tepla v postižené oblasti;
• velmi zřídka se mohou objevit bolesti hlavy a bolesti svalů.

Druhy herpesu

Herpes je infekce projevující se na kůži a herpetický virus patří do čeledi Herpesviridae. HSV 1 obvykle způsobuje léze nad pasem a HSV 2 obvykle způsobuje léze pod pasem; oba viry napadají organismus a mohou vyvolat následující typy onemocnění:

• orální herpes (na rtech, kolem rtů, vzácně v ústní dutině);
• genitální herpes (vulva, vagina, děložní čípek, penis, perianální nebo anální oblasti);
• herpetická keratitida (vyskytuje se při postižení očí a vyvolává zejména pocit „písku v očích“);
• herpetický panarič (vyskytuje se, když se infekce herpesem nachází na nehtu prstu);
• herpes gladiatorum (vyskytuje se, když se na hlavě, trupu a končetinách mohou objevit kožní léze);
• primární herpetická stomatitida (forma infekce vyskytující se zejména u dětí ve věku 1–3 let).

Rizikové faktory

K přenosu infekcí virem Herpes simplex dochází přímým kontaktem, existují však určité rizikové faktory, které mohou vznik nemoci podporovat:

• přítomnost jiných pohlavně přenosných nemocí;
• zvýšený počet sexuálních partnerů a náhodné sexuální kontakty;
• poranění postižené nebo přilehlé oblasti (depilace, injekce do rtů atd.);
• únava;
• transplantace orgánů;
• imunosupresivní léčba;
• oslabený imunitní systém;
• kontakt s kůží infikované osoby;
• společné používání zubních kartáčků nebo příborů.

Spouštěcí faktory

Mezi spouštěcí faktory (které mohou způsobit jak reaktivaci, tak primární infekci) patří:

• únava a stres;
• dlouhodobé vystavení větru, slunci nebo nízkým teplotám (spálení větrem, ultrafialovým zářením);
• hormonální změny;
• menstruace;
• opakující se onemocnění;
• podchlazení nebo přehřátí organismu;
• různé psychoemoční stavy nebo fyziologické poruchy;
• chirurgické zákroky;
• žaludeční potíže nebo gastrointestinální poruchy;
• přeexcitace organismu;
• drobné infekce;
• přítomnost druhého viru v organismu;
• některé alergické reakce.

Komplikace herpesu

Herpes může způsobit řadu komplikací, mezi které patří:

• herpetická encefalitida nebo keratitida (vyskytuje se u osob s oslabenou imunitou, kdy je postižen mozek);
• virus se může rozšířit i do dalších orgánů (plic, trávicího ústrojí atd.);
• závažné herpetické ložiska u osob s oslabenou imunitou;
• smrtelná herpetická pneumonie u pacientů s rozsáhlými popáleninami;
• meningismus nebo aseptická meningitida;
• zvýšené riziko nákazy jinými pohlavně přenosnými chorobami;
• ezofagitida;
• hepatitida;
• pneumonie;
• retinální nekróza;
• novorozenecký herpes, který se přenáší během porodu (nikoli po něm) od matky trpící genitálním herpesem na plod, což může mít za následek závažné neurologické následky, které mohou ohrozit jeho život;
• stigmatizace s psychologickými a sociálními dopady, která negativně ovlivňuje kvalitu života a sexuální vztahy.

Kdy je třeba navštívit lékaře?

Ačkoli tento virus, jakmile se jím člověk nakazí, zůstává v těle navždy, herpetické vředy zmizí samy přibližně po 2 týdnech. V zásadě je nutné navštívit lékaře, jakmile si všimnete příznaků, které mohou naznačovat přítomnost herpesu, ale také pokud se příznaky nezlepší po stanovené době nebo po absolvování předepsané léčby.

Léčba herpesu

Pro herpetické léze ani pro virus Herpes simplex neexistuje léčba vedoucí k definitivnímu vyléčení, protože virus zůstává v těle a občas se aktivuje. Existují však různé způsoby léčby, které mohou snížit intenzitu projevů, a to:

Léčba léky

, která závisí na časovém vývoji herpetických lézí nebo na tom, zda se snažíme předejít budoucím recidivám. Existují různé možnosti, které mohou snížit závažnost a trvání onemocnění:

• protizánětlivé léky;
• analgetika (léky předepisované proti bolesti);
• léky, které inhibují množení viru blokováním DNA polymerázy;
• léky působící na enzymy HSV;
• lokální krémy nebo masti (s lékařským předpisem i bez něj);
• antivirotika (pouze na lékařský předpis), dostupná ve formě tablet nebo injekcí (nejvhodnějšími antivirovými léky jsou acyklovir, famciklovir a valaciklovir).

Alternativní medicína nebo doplňkové léčby

, které mohou zmírnit příznaky:

• akupunktura (vpichování jehel do určitých bodů na kůži, které se nacházejí podél energetických meridiánů);
• reflexoterapie;
• aplikace polarizovaného světla;
• homeopatická léčba.

Ambulantní léčba

(prováděné doma):

• přiložení vlhkého ručníku na postižená místa 3krát denně po dobu 20 minut;
• vyhýbání se potravinám obsahujícím kyseliny;
• teplé koupele;
• teplé obklady, které je třeba aplikovat ihned po objevení prvních příznaků;
• studené obklady;
• vyhýbat se nošení těsného oblečení v okolí postižené oblasti;
• aplikace mastí nebo prášků s uklidňujícím účinkem.

Přírodní léčba

:

• olej z majoránky (lokální aplikace přímo na opar, až do vyléčení);
• tinktura z propolisu (nanáší se na postiženou oblast 3–4krát denně);
• odvar z měsíčku lékařského (1 lžíce byliny na 300 ml vroucí vody, pije se jako čaj, 3 šálky denně);
• gel z aloe vera vysušuje opar, má zklidňující účinek a hydratuje postiženou oblast, čímž zmírňuje její projevy;
• česnek má antivirové vlastnosti a při léčbě oparu se používá s opatrností (1 rozdrcený stroužek smíchaný s olivovým olejem, nanáší se 3krát denně na postiženou oblast);
• pasta z jedlé sody a vody (nanesená na opar a ponechaná zaschnout) zmírní pocit svědění;
• pomocná může být i pasta z kukuřičného škrobu (směs škrobu a vody se večer nanese na postiženou oblast, aby působila přes noc, a nechá se zaschnout);
• med má antibakteriální vlastnosti, takže pokud ho nanesete na opar (a necháte působit 5–7 minut), zmírní příznaky a zároveň bude působit jako uklidňující prostředek;
• olejová kapsle s vitamínem E díky svým protizánětlivým vlastnostem zklidní zánět a bolest;
• na postižená místa lze pravidelně přikládat vatu namočenou v mléce (obsah lysinu a argininu pomáhá zmírnit výsev oparu);
• pomůže také špetka soli (nanese se na navlhčený prst a přitlačí se na lézi po dobu 2 minut; na závěr se místo očistí vatou namočenou v teplé vodě);
• olivový olej, bohatý na antioxidanty, se mírně zahřeje a smíchá s kapkami levandulového oleje a včelího vosku (dokud se nerozpustí), a tato směs se nanese na postižená místa;
• černý čaj díky obsahu taninů má antivirové a protizánětlivé účinky; sáček černého čaje (zbytky po přípravě čaje) se nechá působit po dobu 5 minut na herpetickou lézi; pro účinnější výsledky se postup opakuje 2–3krát denně;
• jablečný ocet může při aplikaci na vatový tampón a následně na postiženou oblast vyvolat pocit mravenčení, má však dezinfekční a adstringentní vlastnosti, které pomáhají při léčbě herpesu;
• lze také aplikovat jednu kapku neředěného esenciálního oleje z čajovníku, který je silným antivirotikem a antimykotikem a zároveň zklidňuje postiženou oblast;
• švestková šťáva léčí rány způsobené oparem, a to buď opláchnutím, nebo ve formě obkladu přiloženého na rány, čímž zklidňuje zánět a bolest;
• studenáčerná káva přiložená na léze je prostředek, který zmírňuje projevy herpesu a urychluje hojení, a to při aplikaci dvakrát denně po dobu několika dní.

Užívání doplňků stravy

:

• L-lysin je aminokyselina nezbytná pro regeneraci tkání, doporučená osobám se sníženou imunitou a náchylností k herpetickým vyrážkám; jedná se o přírodní léčbu herpesu, protože brání množení některých virů;
• HerpeStop pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky způsobené virem Herpes simplex;
• HerpEx bojuje proti herpesu tím, že tlumí bolest, zmírňuje zánět a urychluje hojení, zároveň omezuje tvorbu jizev a předchází nepříjemným vyrážkám;
• Ganoderma posiluje imunitní systém a doporučuje se při infekcích virem Herpes simplex;
• kapsle Thymus zlepšují funkce imunitního systému, díky čemuž je organismus odolnější vůči virům;
• Artemisinin Forte jsou rostlinné kapsle s výrazným antivirovým účinkem proti herpesu;
• tablety z echinacey (Hofigal) zajišťují přísun bioaktivních látek nezbytných pro fyziologické funkce imunitního systému a používají se ke zmírnění příznaků akutních nebo recidivujících infekcí herpesu.

Prevence infekce herpesem

Existují různé strategie, které lze uplatnit, a to jak pro snížení rizika infekce herpesem, tak pro prevenci recidivy (která se může objevit kdykoli po prodělání infekce). Mezi opatření, která lze přijmout, patří:

• používání krémů s ochranným faktorem proti slunečnímu záření;
• nepít ze stejné sklenice jako jiné osoby;
• nepoužívat společné předměty, které mohou usnadnit výměnu tělních tekutin;
• vyhýbání se stresu;
• ovládání záchvatů neklidu;
• eliminace rizika dehydratace konzumací 2 litrů tekutin denně;
• nedotýkat se ran, aby se zabránilo šíření do dalších oblastí;
• dodržovat odpovídající hygienu;
• zavedení zdravého životního stylu s dostatečným odpočinkem;
• trvalé udržování čistých rukou;
• vyhýbat se slaným a kyselým potravinám a omezit konzumaci čokolády, ořechů, hrášku, semen, ovesných vloček a pšeničné mouky (bohatých na arginin, aminokyselinu, která reaktivuje virus);
• na postižené oblasti nenanášet kosmetické přípravky, aby se předešlo možnému podráždění;
• při pohlavním styku používejte kondom.

Věděli jste, že...?

• Míra infekce virem HSV 1 a/nebo HSV 2 u dospělých se celosvětově pohybuje mezi 60 % a 95 %? Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že herpesem trpí přibližně 3,7 miliardy lidí ve věku do 50 let.
• Herpes je známý již nejméně 2 000 let? Například císař Tiberius prý v Římě zakázal líbání, protože mnoho lidí mělo záněty v ústech.
• V 18. století byl herpes mezi prostitutkami tak běžný, že byl považován za „profesní nemoc žen“?
• Teprve v roce 1940 bylo zjištěno, že herpes je virus, a teprve v roce 1960 byla zahájena experimentální antivirová léčba?
• Velmi mnoho lidí, u nichž je diagnostikován genitální herpes, trpí epizodami deprese, izolace, strachem z odmítnutí nebo u nich vznikají pocity sebedestrukce? Proto v mnoha zemích světa existují podpůrné skupiny, kde se postižení setkávají a navazují kontakty.
• Podle švédské studie se u osob infikovaných virem HSV 1 zdvojnásobuje riziko vzniku Alzheimerovy choroby? Zároveň podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mají osoby infikované virem HSV 2 nejméně třikrát vyšší pravděpodobnost, že se nakazí virem HIV, pokud jsou mu vystaveny.
• Postihuje genitální herpes více ženy než muže, protože se infekce snáze přenáší z penisu do pochvy?
• Jedna studie ukazuje, že tyto dva typy viru Herpes simplex – HSV 1 a HSV 2 – nakonec spojily svůj genetický materiál, takže existuje více rekombinací herpesu, než se dosud vědělo, a existuje možnost, že se HSV 2 vyvine tak, že se stane rezistentním vůči známým antivirotikům?